Częste choroby zastawek serca
Zastawkowa choroba serca
1、Wrodzona: wada wrodzona
2、Potomność:
1）Choroba reumatyczna serca
Główna przyczyna
Zwężenie zastawki mitralnej / Niewydolność zastawki mitralnej
Senoza aorty /Niewydolność aorty
Wypadanie zastawki mitralnej
2）Niereumatyczna choroba serca
Takich jak przewlekłe niedokrwienie w podeszłym wieku ；Zawał mięśnia sercowego z chorobą wieńcową ；Ciężki uraz ；Zakażenie bakteryjne zastawki
Wady tradycyjnej linii wymiany zaworów
-Poprzeczna siła kontrolna samego szwu na zastawie jest w zasadzie zerowa.
-Zastaw ma kierunki pozytywne i negatywne
-Łatwo sznurek do szwów
-Zastaw łatwo się przewraca
-Zastaw jest miękki i można go łatwo ścisnąć i odkształcić podczas wiązania.Po zszyciu i zawiązaniu oba końce uszczelki są wygięte do góry i nie można ich wzmocnić
Szwy zastawkowe nowego typu
●Zastaw bez kierunku ：Nie ma potrzeby specjalnego korygowania kierunku zastawu
●Szew bez splatania
●Bardziej odpowiedni dla chirurga, aby mieć lepsze wrażenia operacyjne
●Nadaje się do małoinwazyjnej wymiany zastawki serca
Operacja wymiany głównej zastawki aortalnej Poszczególne kroki:
1. Nacięcie i ustanowienie krążenia pozaustrojowego
2. Nacięcie aorty .Po operacji bypassu krążeniowo-oddechowego, gdy temperatura spadła do 30ºC, aorta wstępująca została zablokowana i wykonano infuzję kardioplegii zimnej oraz przeprowadzono chłodzenie powierzchniowe serca.Po zatrzymaniu akcji serca wykonano poprzeczne lub skośne nacięcie aorty, a dolny koniec nacięcia znajdował się około 1-1,5 cm od ujścia prawej tętnicy wieńcowej. Obserwowano ujście lewej i prawej tętnicy wieńcowej w celu potwierdzenia konieczności założenia zastawki. wymiana w chorobie zastawki aortalnej
3. Linia trakcyjna jest przyszywana na każdym z trzech połączeń zastawki aortalnej.
4. Usunięcie zastawki Trzy płaty zostały usunięte oddzielnie, pozostawiając 2 mm na krawędzi.Następnie usunięto zwapniałą tkankę z pierścienia.Pierścień został zmierzony za pomocą miernika zastawki, aby określić numer protezy zastawki
5.Szew Zastępcza nić poliestrowa 2-0 została użyta do przerywanego szwu materacowego od góry do dołu.Po zszyciu pierścienia linie szwów powinny być równomiernie rozmieszczone i proporcjonalne między pierścieniem a sztuczną zastawką serca.Odległość igły wynosiła zwykle 2 mm
6. implantacja Wszystkie szwy zostały wyprostowane, a sztuczną zastawkę wepchnięto pod pierścień zastawki, aby potwierdzić, że implantacja jest na miejscu i że sztuczna zastawka nie blokuje lewego i prawego otworu wieńcowego.Następnie wiązano węzeł jeden po drugim.Badanie końcowe potwierdziło, że lewy i prawy otwór wieńcowy są czyste
7.Płukanie Dokładnie przepłukać aortę i lewą komorę powyżej i poniżej protezy zastawki oraz napełnić aortę i lewą komorę roztworem soli fizjologicznej.
8. Szycie Stosując do szycia polipropylen 4-0 lub 5-0, dwa nacięcia aorty zszyto kolejno.Odpowietrzanie należy wykonać przed zaciśnięciem ostatniego ściegu.
Szew do wymiany zastawki aortalnej - Poliester (poliester z zastawką) Polipropylen
