Wprowadzenie ortopedyczne i zalecenia dotyczące szwów
Szwy mogą być używane, w których poziom ortopedii
Krytyczny okres gojenia się ran
Skóra
-Najważniejsza jest dobra estetyka skóry i pooperacyjna.
- Istnieje duże napięcie między krwawieniem pooperacyjnym a skórą, a szwy są małe i małe.
●sugestia:
Niewchłanialne szwy chirurgiczne:
WEGO-Polipropylen — gładki (niskie uszkodzenia P33243-75)
Wchłanialne szwy chirurgiczne:
WEGO-PGA — nie trzeba zdejmować szwów — skrócić czas hospitalizacji — zmniejszyć ryzyko infekcji.G33243
Tkanka podskórna
-Zmniejsz ryzyko śmierci i infekcji – dobry i wystarczająco silny to najskuteczniejszy sposób na zmniejszenie pękania skóry.
-Najbardziej prawdopodobne jest to, że reakcja na ciało obce w szwie prowadzi do infekcji i torbieli ksenogennych.
Zalecane: Wchłanialne szwy chirurgiczne, szwy chirurgiczne 2/0 WEGO-PGA, punkt stożkowy, G21402-75, G21372-75
Powięź (Warstwa mięśniowa)
-Powięź – gęsta włóknista osłona tkanki, pokrywająca powierzchnię mięśnia.Może odzyskać 40 procent napięcia w ciągu 2 miesięcy, maksymalne napięcie przez 12 miesięcy.
Ale nigdy nie może odzyskać początkowego napięcia.
-Tkanka włóknista o dużej gęstości mięśniowej.
-Szwy wysokonapięciowe muszą być używane, aby zapewnić wsparcie rozciągające potrzebne podczas
krytyczny okres gojenia się ran.
Polecić:
Wchłanialne nici chirurgiczne-2/0 WEGO-PGA nici chirurgiczne(Taper point)G21402-75,G21372-75
Podstawowe potrzeby ortopedii i szycia
• Wspólne: Aktywność jest silna, potrzeba dużego napięcia.
• Tłuszcz podskórny
– Cienkie miejsce(np.Ulna wyrostek łokciowy, rzepka)Nie dotykaj węzła po zabiegu.
– Grube miejsce(np.Biodra, nie przecinaj organizacji w szyciu, zapobiegaj upłynnianiu tłuszczu.
– Tłuszcz podskórny jest podatny na infekcje.
Słabe ukrwienie
• Słaba stabilność organizacyjna,Nie wypada być dokładnym,Tkanka jest
miękkie i łatwe do rozdarcia.
• Nadmierna trakcja, cięcie elektryczne, Łatwo upłynniany.
• Tłuszcze są bogate w wodę. Nici jedwabne są bardziej podatne na rozmnażanie bakterii.
Ścięgno
• Złamanie szwów: czas gojenia naprawy ścięgna jest dłuższy.Wczesny etap wymaga wykonania ćwiczenia funkcjonalnego.Jeśli naprężenie nici jest
niewystarczająca, dochodzi do złamania i operacja wymaga ponownej operacji.
• Zrost ścięgna: po urazie ścięgna lub zabiegu chirurgicznym często zrost z otaczającą tkanką, zrost ścięgna, światło wpływa na zsuwanie się ścięgna, a operacja naprawy ścięgna nie powiodła się .
• Dla szwów: 1. Silne napięcie
• 2. Gładkie szwy i niewielkie uszkodzenia
• Zalecany szew polipropylenowy: 2/0-5/0 (szpilka okrągła z podwójną główką)
Nerw naczyniowy
•Dla szwów:
• 1. Gładkie szwy i niewielkie uszkodzenia tkanek
• 2. Naprężenie ściegu jest stabilne i nie powoduje zerwania linii.
• 3. Stałe wsparcie
• Zalecane ściegi:
• Naczynia krwionośne —– nici WEGO-polipropylenowe 6/0-10/0
• Nerve – nici do szycia WEGO-polipropylenowe 8/0–10/0
Wymiana biodra
Poziom szwów jest od środka na zewnątrz
1.Torba stawowa: pooperacyjnie potrzeba wczesnych ćwiczeń funkcjonalnych wymaga dużych szwów;Wymagane jest zamknięcie stawu i uniemożliwienie połączenia jamy stawowej z otoczeniem, powodującej infekcję (WEGO-PGA).
2. Naprawiono rotację zewnętrzną grupy mięśni, aby zapobiec postdyslokacji: wymagana jest 1# (igła antykątowa WEGO-PGA)
3. Powięź mięśniowa: wymaga dużego napięcia (WEGO-PGA)
4. Tłuszcz podskórny: tłuszcz pośladkowy jest grubszy, szew nie przecina organizacji.Szew warstwowy, eksterminacja martwej jamy (WEGO-PGA)
5. Skóra: powierzchowne infekcje skóry mogą również powodować głębokie infekcje, prowadzące do niepowodzenia operacji (WEGO-PGA)